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申诉申请  
申 诉 方
姓  名 * 民族 性  别 年龄
联系电话 * 电子邮件
通讯地址 邮政编码
被 申 诉 方
名  称 * 联系电话
通讯地址 * 邮政编码
电子邮件 联系人 企业类型
申 诉 情 况
商标(品牌) *   价格 *  数量 *
消费日期 * 损害日期 * 规格型号
申诉内容(受损害经过、与被诉方交涉情况、本人要求、相关法律依据)
最多不能超过2000字
*
相关证明材料目录 *
 
注: * 为必填项目,我们会对申诉人姓名、电话、地址予以尊重和保密!